In §347 (2), SGB V werden die "Pflichtdokumente" für die Einstellung in die ePA3 definiert, und das klingt alles einigermaßen unstrukturiert (Scans, Bilder), bis auf Punkt 4, wo explizit der elektronische Arztbrief genannt wird, wie in §341 (2) aufgeführt wird. Dort klingt plötzlich alles strukturiert. ist hiermit wirklich der (hybride) eArztbrief gemeint, oder einfach auch ein PDF, wie es in jedem PVS oder KIS vorhanden ist.
Falls der eArztbrief gemeint ist: Was, wenn der noch nicht umgesetzt ist (wie in unserem KH)? entfällt dann die Pflicht, oder droht die nächste Sanktion. Die jüngste mir bekannte Verpflichtung zum eArztbrief betriff Arztpraxen und verpflichtet zur Empfangsbereitschaft. Mehr nicht.
Der durch die KBV genormte eArztbrief, welcher mit HBA signiert und per KIM versandt werden muss (um als solcher abgerechnet werden zu können), besteht aus zwei Teilen:
einem strukturiertem XML
einem PDF/A
Im XML-Teil können alle med. relevanten Einträge strukturiert abgelegt werden, verpflichtend ist aber nur die Befüllung mit den Patienten- und den Praxis-Stammdaten.
Daher ist es gelebte Praxis, dass in der XML auch immer nur diese Stammdaten enthalten sind und lediglich der PDF die eigentlich benötigte medizinische Information enthält.🤷♂️
In die ePA muss dieser eArztbrief gespeichert werden können. Da es sich um zwei Daten handelt, werden diese vom Primärsystem vor dem Upload in ein XML-Containerformat eingespielt und dieses dann hochgeladen. Ein downloadendes Primärsystem muss dann wieder beide Dateien aus dem Container extrahieren, um die beiden Dateien so verarbeiten zu können, wie sie per KIM verschickt werden.
ich muss zunächst feststellen, dass ich die Fragezeichen in meinem Beitrag äußerst dämlich verteilt habe. Ich wollte eigentlich nur wissen, ob der eArztbrief (wie sie ihn beschrieben haben) verpflichtend ist, aber auch das haben Sie ja implizit beantwortet, vielen Dank. Tatsächlich wurde im soeben zu Ende gegangenen Webinar von Oracle zur ePA in i.s.h.med festgestellt, dass der Verpflichtung auch mit einem "normalen" PDF-Arztbrief genüge getan sein. Auch auf explizite Nachfrage meinerseits wurde das nochmals bestätigt. Man wolle aber nochmal den von mir angeführten Passus des SGB V anschauen. Es bleibt spannend....
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21.02.2025 18:45
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