Hallo,

bei uns werden bei keinem Patienten die von den Kassen eingestellten Dokumente angezeigt! Irgendwann ging es mal. Seit Wochen nicht mehr. Der Support meiner PVS ( medatixx- Isynet) sieht keine Einstellmöglichkeiten auf deren Seite und verweist an die Gematik. Diese verweist an den PVS Hersteller. Wo kann der Fehler liegen?
Herzliche Grüße !
A. Kloetzing

Alle verweigern sichern nicht ihre Zustimmung. Wir haben > 2000 Fälle / Quartal.

Das stimmt so ja nicht. Man muss aktiv widersprechen. Das werden mit Sicherheit nicht alle gemacht haben. . A priori sind die Dokumente freigegeben. Sie können es sich gerne anschauen, wenn Sie dazu die Legitimation haben. Ich bin allerdings bis nächste Woche im Urlaub.

Würden mir kurz erklären wer sie sind und für wen Sie arbeiten!

Da ich aus ihren bisherigen Beiträgen nicht den Eindruck einer Expertise ihrerseits zu dem Thema erkennen konnte und ich die Erfahrung von nervigen Werbungsversuchen in Foren gemacht habe, möchte ich keine Kontaktaufnahme.

Hallo,

ich habe keine direkte Lösung zu bieten aber Ideen zum Strukturierten Fehlersuchen:-) bzw. Welcome in escaPa-Room :-)

Und zur Sicherheit nochmal: es geht um diese Einträge der Kassen mit "erhaltene Leistungen von... bis", richtig?



Step 1 (vorsorglich nochmal in der PVS Hilfe genau schauen:)
Klärung: ist es lokal bei Ihnen ggf. ein Problem der Einstellungen Anzeige ePA Dokumente? kann man da was ausblenden im Frontend mit einem Schalter?
und
Klärung: haben die User, die schauen im PVS die richtigen Rechte für alles bei ePA?

Step 2
Klärung:
Kann Medatixx/isynet das grundsätzlich anzeigen in der ePA - ja oder nein?
Konkret: haben nur Sie das oder andere mit Medatixx/isynet auch?
also bitte Kollegen/Praxen mit gleichem PVS fragen, ob es bei denen auch ist . Ich habe für Sie heute eine Allgemeinmedizinierin, die als Patientin für Zahnbehandlung hier war, angetriggert zu dem Thema, weil die hat isynet- die macht heute nachmittag noch Papierkram mit Medatixx-Isynet und hat versprochen zu schauen- mal sehen ob sie sich meldet- sie war sich spontan auch nicht sicher, ob das angezeigt wird im Moment oder nicht)-ansonsten haben Sie sicher ja auch andere Praxen im Netzwerk, die das gleiche PVS haben und wo Sie fragen können... und falls die es haben und Sie nicht: welche Version von isynet haben die Kollegen drauf?

Step 3:
Ist in Ihren Fällen, wo man es nicht sieht es wirklich überhaupt vorhanden oder wird es nicht angezeigt, weil es fehlt?
Test 1
Patient, wo Sie nichts sehen mal bei anderem Arzt mit anderem PVS (Zahnarzt z.B.) schauen lassen, ob die das sehen oder nicht - wenn die was sehen, Screenshot pseudonymisiert als Beweismittel für Step 3 !!
Test 2
die Patienten, wo Sie nichts ehen, bitten, in ihrer eigenen ePA zu schauen: am besten jemanden, der schon eine ePA eingerichtet hat oder notfalls jemanden dafür "verhaften" alias überzeugen, es zu tun;-) -und die es selbst sehen und notfalls auch hier Screenshot als Beweis

Step 4
Stimmen die Berechtigungen auf das Dokument?
sicherstellen, dass die Patienten nicht selbst im Berechtigungsmanagement das Dokument ausgeblendet haben aktiv oder versehentlich denn:
!! wenn der Patient hier rumgefummelt hat an den Rechten , kann es am Patienten selbst liegen- die meisten Patienten fummeln da aber bislang nicht, jedenfalls keine von denen, die noch gar nicht wissen, dass man ihnen die ePA, die sie nicht selbst wollten nun zum Wollen zur Verfügung gestellt hat- sondern bei mir: die wundern sich immer eher , dass von den Kassen da so ein Dokument automatisch drin mit allen Diagnosen wenn ichdas proaktiv mal dem einen oder anderen zeige;-)

Step 5
Wenn wir nach Step 1 und 2 und 3 und 4 geklärt haben und wissen: das Dokument, was Sie nicht sehen ist a) eigentlich in der epA vorhanden und b) die Berechtigungen stimmen und c) in anderen PVS ist es sichtbar und ggf. d) bei anderen isynet usern = ja, nur bei Ihnen = nein- dann würd ich anfangen erneut auf Basis der Datenlage Step 1-3 isynet einzubeziehen und sie bitten, dass die mal in ihren ePA Logs nach Erros forsten: Denn ab dann ist finde ich schon die Wahrscheinlichkeit hoch, dass das Problem auf Ebene PVS liegt, wenngleich ich auch immer sehr demütig sage: sag niemals nie, vielleicht gibt es auch noch andere Gründe lokal, die mir hier nur nicht einfallen:
Idee wäre, was Isynet seitig sein könnte:
a) dass PVS ein problem mit der Anzeige korrekt eingestellter Werte von den Krankenkassen im Moment hat
=Dokument ist gesund und PVS ist krank
b) oder dass PVS eigentlich korrekt konfiguriet ist, aber das Objekt, was angezeigt werden soll, fehlerhaft konfiguriert ist- und es daher eigentlich deshalb (reicht ein einziger falscher Wert in einem Dokument) dann ggf. nicht dieses Dokument anzeigt - womit eigentlich das PVS tut, was es nach Spezifikation soll, aber es ist dann sozusagen zu korrekt grad und wie an vielen Stellen der Telematik Vorgaben : die Spezifikation ist in der Theorie entstanden, die Fragen und Details entstehen beim Machen- und oft müsste die spezifikation nachgebessert werden oder das Format , damit es geht- und damit es bis das in 100 Jahren neu geregelt ist bis dahin klappt, ist es hilfreich, wenn das PVS, soweit i zulässigen Gematikrahmen seine Toleranz gegenüber suboptimalen Formaten etwas erhöht bekommt- was der PVSHersteller nach Auswertung der zugehörigen Logfiles evt. dann tatsächlich lösen kann, wie wir hier z.B. sehen ePA - ungültiger Institutionsname blockiert ePA Übersicht
=Dokument ist krank und PVS kann ggf. lernen erkrankte Dokumentenformate trotzdem zu verabeiten ;-)

Was ich wundert ist, dass es keine Fehleranzeige gibt? Bei uns käme im PVS da ein entsprechender Fehler wie z.B. 500


Tipp noch:
Lassen Sie sich NICHT ins Bockshorn jagen, wenn jemand zu Ihnen sagt, Ihr Konnektor sei schuld: also der wäre nur SChuld, v ielleicht, wenn Sie gar keine epAs einsehen können, die TI steht gesamt oder ähnliches, -wenn es aber nur um die Nichtanzeige von einzelnen spezifischen Dokumenten geht, der Rest läuft, würde ich das auschließen, denn wir haben inzwischen epA 3.0 : auf Konnektorebene werden KEINE Dokumente mehr verarbeitet von der ePA,der Konnektor ist nur die gesicherte VPN Durchreiche an der Stelle, nicht mehr und nicht weniger;-)

Und lassen Sie sich nicht verunsichern, dass das nur an Ihnen liege, weil Sie der einzige mit dem Phänomen seien- abgesehen davon selbst wenn wäre es wichtig, es zu lösen aber meist sind Sie nicht der einzige mit dem Problem sondernder einzige, der sich die Mühe macht, den Fehler zu melden und eine Lösung zu finden;-)

Hallo,
vielen Dank für die ausführliche Antwort. Die Dokumente werde tatsächlich bei keinem einzigen Pat. angezeigt. Eine Widersprechen etc. schliesse ich somit aus. Das haben nicht alle gemacht. der Support von Medatixx und auch der Gematik haben keine Lösungen und verweisen auf den jeweils anderen.
Ein Kollege mit der gleichen PVS Installation kann die Dokumente einsehen.

Herzliche Grüße !