Aufgrund meines Umzugs in eine neue Praxis habe habe eine dringende Frage zum Betrieb der Telematikinfrastruktur (TI) in einer kleinen Einzeltherapiepraxis:
Muss die Internetanbindung des Praxisrechners zwingend über einen DSL-Anschluss erfolgen, oder ist auch eine Verbindung über LTE möglich? Die Angaben von TI-Anbietern, gematik und KVen dazu sind widersprüchlich – einige sagen, es sei möglich, andere verneinen es.
Gibt es hier Anwenderinnen oder Anwender, die praktische Erfahrungen mit einer LTE-Anbindung der TI in einer Praxis teilen können?
Müsste eigentlich klappen. In der BRD ist das Mobilfunkinternet nicht so stark eingeschränkt bzgl. Ports etc. wie in den Nachbarländern. Sie können ja, wenn Sie eine Fritzbox als Router haben, an den USB-Anschluss der Fritzbox einen LTE-5G-Hotspot anschließen und damit weitersurfen. Kann ihnen da Hilfestellung geben oder sogar was verleihen. Das der Empfang gut sein muss, sollte klar sein. Es bleibt auch nach Jahren mit den 4-5 großen Netzanbietern Telekom, o2, Vodafone, 1&1 und einem sehr alten Netz namens Funkloch.
Generell aber sollte ein Umzug gerade von dem eines Betriebs gut durchgeplant sein.
Bei dieser Gegelegenheit möchte ich auch einmal Starlink erwähnen, ich werde in Kürze einen Testvertrag abschließen, es direkt nach Erhalt aktivieren und testen und nach dem Test wieder an Herrn Musk zurückschicken. Bei meinen Aufenthaltsorten mangelt es nicht an der Internetversorgung, darauf achte ich sehr penibel wie vieles andere auch aber mit ist ein günstiger Preis inzwischen zu wichig geworden. Mehr als 15 Mbit/s (Mbps) und 300 GB (das meiste Updates und Videos) halte ich für mich als nicht nötig und die Glasfaserinternetpreise sind gepfeffert!
Praktische Erfahrungen habe ich nicht aber ich weiß das es bei unserem Betrieb neben Anbieter "Funkloch" auch bei 2 Strichen über dem Mobilfunknetz der Telekom geht (ist unsere Backupleitung über ein Fritzbox-USB-Hotspot).
Man sollte ich bemühen, nicht länger als 7 Tage komplett offline zu sein. Das ist so im Gesetz verankert.
Zitatandere verneinen es.
Sie können gerne sagen, wer es verneint. Im Endeffekt profieren alle davon, Irrtümer aus der Welt zu schaffen, vorausgesetzt es ist klar, wie ihre TI-Anbindung aussieht und dass eine Anbindung über mobiles Internet auch möglich ist.
Seit Mai 2022 endlich online! secunet konnektor World Healthcare ingenico ORGA 6141 online allUp2date
„Wir brauchen Regierungen, die sich des Schadens für Zivilpersonen bewusst sind, der aus dem Anhäufen und Ausnutzen solcher Software-Sicherheitsprobleme entsteht“– Brad Smith, Microsoft, </Ironie>
Ich betreibe für meine Frau die TI über LTE. Funktioniert seit 6 Monaten ohne Probleme. Carrier-Grade-NAT kann Probleme machen, aber das findet man zunehmend auch bei Festnetzanschlüssen, vorallem bei Glasfaseranschlüssen kleinerer Provider.
Je nach Empfang empfehle ich primär Telekom, dann Telefonica und zum Schluss Vodafone. Meine Frau ist bei Telefonica (15€ 50/10 Mbit/s Unlimited).
Ich habe gemischte Erfahrung gemacht. Grundsätzlich sind Paketverluste ein KO Kriterium für VPN Tunnel, u.a. auch für einen TI Tunnel. Diese treten aber mit LTE gehäuft auf. Wie gehäuft hängt insbesondere vom Standort-Faktor ab. Es besteht ein gewisses Risiko, dass es nicht gut läuft, aber es kann auch sein, dass es keine Probleme gibt. Im Zweifel bleibt noch, den Anbieter zu wechseln, das könnte im Problemfall Besserung bringen.
Für Arztpraxen würde ich auch ungern auf LTE setzen, aber für Psychotherapeuten (dazu gehört meine Frau) sehe ich da weniger Probleme. Tatsächlich gibt es regelmäßig Packetloss aber die Tunnel stehen in der Regel stabil oder bauen sich zügig wieder auf.
Zitat von syhm im Beitrag #3Carrier-Grade-NAT kann Probleme machen
Eine Rückfrage hätte ich mal für mich zum Dazulernen- also ich hab hier in der Praxis als Fallback falls mal die normale Leitung zum Haus schwächeln sollte (Baustelle, Umbauten ) einen LTE Homespot von Congstar, dessen Router, falls es mal zu einem Ausfall kommen sollte, ich so konfiguriert habe, dass 1:1 umgesteckt werden könnte - Congstar ist von der Telekom aber ob Congstar wirklich Telekom-direkt-Quality ist ?
kann man irgendwo "sehen"/nachschauen" , ob dieses Konzept als LTE Fallback passen würde? Oder sind das mehr praktische Erfahrungswerte allgemein je Anbieter oder fachspezifisches Wissen, was definitivzu speziell ist, dass es Normal-Bürger verstehen kann ?
bzw. verstehe ich richtig: kann man so sagen: selbst wenn die LTE Verbindung nicht so stabil ist und der VPN ab und zu fällt und sich erst wieder neu aufbauen muss - außer dass es lästig ist , weil vielleicht die ein oder andere TI Funktion nicht stabil startet - sollte auch ein instabiler VPN TI in einer Fallback Konstruktion wie meinern grundsätzlich keinen nachhaltig negativen Einfluss haben - hauptsache ab und an haben wir genug Verbindungsqualität , dass die Zertifikate/Zert.listen aktualisiert werden können rechtzeitig, oder?
Zitat von syhm im Beitrag #3Carrier-Grade-NAT kann Probleme machen
Eine Rückfrage hätte ich mal für mich zum Dazulernen- also ich hab hier in der Praxis als Fallback falls mal die normale Leitung zum Haus schwächeln sollte (Baustelle, Umbauten ) einen LTE Homespot von Congstar, dessen Router, falls es mal zu einem Ausfall kommen sollte, ich so konfiguriert habe, dass 1:1 umgesteckt werden könnte - Congstar ist von der Telekom aber ob Congstar wirklich Telekom-direkt-Quality ist ?
kann man irgendwo "sehen"/nachschauen" , ob dieses Konzept als LTE Fallback passen würde? Oder sind das mehr praktische Erfahrungswerte allgemein je Anbieter oder fachspezifisches Wissen, was definitivzu speziell ist, dass es Normal-Bürger verstehen kann ?
bzw. verstehe ich richtig: kann man so sagen: selbst wenn die LTE Verbindung nicht so stabil ist und der VPN ab und zu fällt und sich erst wieder neu aufbauen muss - außer dass es lästig ist , weil vielleicht die ein oder andere TI Funktion nicht stabil startet - sollte auch ein instabiler VPN TI in einer Fallback Konstruktion wie meinern grundsätzlich keinen nachhaltig negativen Einfluss haben - hauptsache ab und an haben wir genug Verbindungsqualität , dass die Zertifikate/Zert.listen aktualisiert werden können rechtzeitig, oder?
Congstar ist Telekom, nicht nur bei 4G LTE 5G und über 5G sowie bald 6G 7G kann schlichtweg niemand über Störungen klagen (unabängig von der Huawei-USA-Konfliktsituation), so gut wie der Stand der Technik ist. Letztens ist wieder die Wohnung meiner Eltern nachdem Drillisch auf das 1&1 Netz wechselte, ein jahrzehntelanges Funkloch geschlossen worden mit akzeptabler Geschwindigkeit fürs mobile Internet sowie guter Latenz (könnte auch am national roaming liegen bzw. ausgeklügelter Mietverträge der Mobilfunkanbieter untereinander für die Funktürme die den Anbietern gehören) und durch sinkende Kosten pro GB werden spottbillige Tarife angeboten die eine stationäre Internetanbindung obsolet machen. Ich selbst nutze eine LTE 4G Flat, nachdem der Glasfaservertrag gekündigt wurde kurz nach der Mindesvertragslaufzeit). Was Sie machen könnten, ist, ihr stationäres Internet für eine gewisse Zeit zu trennen und ihre Anbindung an die TI zu untersuchen, ob Mängel auftreten. Generell ist es ja so, dass die TI eine längere Karenzeit vom Internet und Intranet (offline) toleriert und bei Anbindung sich vollständig erholt.
Kann es sein, dass ihr stationäres Internet mit (V)DSL läuft? Bedenken Sie bitte, dass durch kürzlich verkündete Urteile des BGH und der europäischen Kommission eine DSL-Abschaltung sowie ggf. dem Coax-DOCSIS-Kabelinternet einer Ersetzung durch Glasfaser (meist GPON was für eine sehr lange Zeit ausreichen wird) nichts mehr im Wege steht.
Ich hatte vor Corona tatsächlich mal Zeiten gehabt, bei denen in meiner Wohnung DSL, Kabelinternet und LTE Verträge parallel liefen, was natürlich nicht billig war aber wenn eine Leitung nicht wollte, nahm ich sofort die nächste und war immer online. Aus privaten und gesundheitlichen Gründen sind mir Internet-Aussetzer lieber geworden. Seit Corona ist ein online-Zwang schlecht für die psychische Gesundheit, aber das ist ein anderes Thema.
Demnächst "teste" ist Starlink. Ich merke mir "freie Sicht nach Norden (auf der Nordhalbkugel)". Im Internet gibt es Erfahrungsberichte über Packet-loss, was bei 550 km Distanz schonmal passieren kann, aber solange die TI-Anbindung das toleriert und für 29 € muss man das nicht gleich als unerhört schlecht abstempeln wie den CEO.
Eigentlich sollte man auch bedenken, dass im LAN es zu Packet-loss kommen kann. Es gibt kein perfektes LAN und gerade über Wifi-Repeater muss man sich auf so einiges einstellen.
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Nochwas(!): Unser Betrieb wird renoviert und wir haben schon an einer Fassade die Wand von außen gedämmt. Ohne mir Bescheid zu geben wurde so der APL (ist zwischen DSL-Modem und Outdoor-DSLAM an der Straße) schwer in Mitleidenschaft gezogen September 2023. Seitdem liest man im Protokoll auf dem DSL-Modem (FRITZ!Box 7590) alle paar Stunden einen Fehler und auch der secunet Konnektor meldet sich (habe grad ein leeres Protokoll aber da steht dann was von "Keine Online-Verbindung") und trotzdem wurden wir noch nicht abgemahnt von der KZV.
Wir hatten die Idee, den APL zu reparieren oder gar von außen nach innen zu transferieren. Aber die hohen Baukosten führten zu einer Ablehnung unsererseits und nach der Installation der Glasfaser-Hausanschlusses durch die Deutsche Glasfaser sowie der Entscheidung DSL abzuschalten, Glasfaser beschleunigt auszubauen zwangen uns dazu, vermehrt über Glasfaser sowie der Verlegung und der Installation von Glasfaser und LWL-Steckverbindern sich vertraut zu machen und mehr zu lernen.
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Zitat von rfkoem im Beitrag #7einer Ersetzung durch Glasfaser (meist GPON was für eine sehr lange Zeit ausreichen wird) nichts mehr im Wege steht.
ja, wegen mir... gerne, aber ich habe die Praxis im Mehrfamilienhaus- der glasfaser-Anschluss unten im Keller ist ja seit Jahren bereits vorhanden- die Eigentümergemeinschaft (ich bin nur Mieter) kann sich aber auf Nutzungsebene 4 leider nicht auf Glasfaser 4all einigen- ich habe seit 8 Jahren mehrfach angeregt, dass Glasfaser z.B. im Zuge von Renovierungen i Treppenhaus vorbereitet wird bis zu den Wohnungen-mehfach hat die Telekom schon versucht mir Glasfaser zu verkaufen- ich habe immer gesagt, "ja gerne, aber ihr müsst die baulichen Maßnahmen (Leitungsverlegung in vorhandenen Schächten ohne vorhandene Brandschottung) mit der Hausverwaltlung und Eigentümergemeinschaft abstimmen - ohne deren Zustimmung mache ich nichts im Alleingang- seither (letzer Versuch 2024 ) ist wieder Funktstille zu dem Thema- 2 Parteien haben jetzt Glasfaser offensichtlich wild verlegt - nicht Telekom- :-) und bei uns ist es auch so mit den Glocken auf Putz auf der Hofseite, die -derzeit noch- heile sind;-) --- evt. mach ich selbst nochmal einen Anstoß jetzt im laufe des Jahres- letztes Jahr hatte ich weil ich zu viel anderes Technisches schon hatte, einfach keine Lust, diese Frage bei Hausverwaltung und co anzsutoßen... mal sehen wie es sich weiter damit entwickelt im Laufe des Jahres ...die Telekom ist da nicht so rechte Hilfe bislang gewesen: mir gegenüber behauptete man immer, man habe ja die Zustimmung Nutzungsebene 4, und es stimme nicht, was ich sage- und wenn ich dann gesagt habe: ich würd Euch ja gern glauben, aber zeigt sie mir, dass ich was in der Hand habe ggenüber der Hausverwaltung - Fehleranzeige...und Telekom meldete sich nicht mehr...und beid er Hausverwaltung von sich aus, was ich denen geraten habe, haben sie sich auch nicht gemeldet meines Wissens, und dass obwohl viele Parteien hier im haus sehr gern Glasfaser hätten...
Zitat von rfkoem im Beitrag #7Eigentlich sollte man auch bedenken, dass im LAN es zu Packet-loss kommen kann. Es gibt kein perfektes LAN und gerade über Wifi-Repeater muss man sich auf so einiges einstellen.
auch ohne Wifi-Repeater oder ähnliches beobachte ich seit einigen Monaten in meinem Normalsetting LAN/VDSL beim VPN auch im Moment ungewohnte Instabiltitäten: vielleicht ist das auch Paketverlustsymptomatik? ich schildere da mals: es fängt damit an, dass der Charly die Karten SMC-B und co nicht mehr "sieht" - ansonsten aber die TI struktur vom Charly incl. SDS KOnnektor erkannt bleibt- Konnektor GUI bleibt zugriffsfähig- da sieht man dann "Time Sync VPN läuft was nicht" -aber der VPN scheint down zu sein, so dass Zertifiiakte nicht mehr verizfizert werden können und dann auch nicht mehr im Charly angezeigt werden- so meine Interpretation- jedenfalls sobald dieser Zustand eintritt: keine VSDM , kein KIM...Ti steht...nicht nur auf Ebene Charly sonder auch Testaccount Thunderbird KIM hängt, somit kann es nicht bei Charly liegen als Problem- anfangs hab ich die Kocosbüchse dann immer neu gestartet- mit der Zeit hab ich gemerkt, dass fast immer Abwarten und Tee trinken genauso gut geht-es regelt sich auch ohne Neustart von selbst- aber hat schon bißchen was an manchen Tagen von flackernder Weihnachtsbeleuchtung" - an 5h---- aus (10min) --- an 3h -.---aus -6h--- an (mehrere Tage) --dann wieder instabil---keine festen Uhrzeiten, in der Woche während produktiv oder ausserhalb am Wochenende-.. nach meinen Informationen ist allerdings eigentlich auf der Strecke nichts verändert worden : Router ist der gleiche wie immer- Telekomanschluss wie immer... - im Moment beobachte ich nur... denn selber mich so einzuarbeiten,d ass ich da mehr Diagnostik machen kann schaffe ich grad nicht- und so lange wenn es doch länger hält, dann Konnektor Neustart (weil danach geht erstmal in jedem Fall wieder) hilft, ist das noch die kostengünstigste Lösung erstmal - aber komisch ist es schon- wenn Sie dazu ein Idee haben in welche Richtung ich weiterdenken sollte und was es sein könnte- gern her damit:-)
Zitat von Junioruser1976 im Beitrag #9dass der Charly die Karten SMC-B und co nicht mehr "sieht" - ansonsten aber die TI struktur vom Charly incl. SDS KOnnektor erkannt bleibt
Eine Idee habe ich jetzt nicht außer vielleicht Verschleißsymptomatik. Ihre Problemschilderung klingt übel und das erinnert mich an Arztbesuche, erst hingehen wenn es schon zuspät ist. Den Konnektor neustarten hatte ich mal, als die abgelaufene SMC-B im Konnektor noch hinterlegt war (war nur ein Test). Das hält man im Kopf nicht aus! Für solche Aufgaben gibt es gut geschultes DVO-Personal, die ein Problem auf Herz und Nieren prüfen und erst gehen, wenn das Problem gelöst ist.
Vielleicht ist ein LAN-Kabel oder ein Gerät falsch geerdet? Ehrlich gesagt ist das einen neuen Thread wert, wenn Sie auf ihre Schreibform achten.
Zitat von Junioruser1976 im Beitrag #9ich habe seit 8 Jahren mehrfach angeregt, dass Glasfaser z.B. im Zuge von Renovierungen i Treppenhaus vorbereitet wird bis zu den Wohnungen
8 Jahre ist schon ultra. Bei einer Eigentumswohnung hat die Telekom einfach flink Schächte gelegt und ein GF-(Glasfaser-)Kabel stümperhaft verlegt. "Was soll da schon abfackeln?" Coax-Kabel, weil bei EINEM Mieter das Fernsehen über den super-alten Koaxial-Kabeln nicht ging, wurden AUẞEN an der Fassade für alle Wohnung verlegt, ich verzichtete. Dazu noch hat, wenn niemand in DOCSIS 4.0 investiert, Kabelinternet keine Zukunft. Bei GPON sind 25 Gbit/s blind realisierbar. Die Hausverwaltung wird noch was vor dem Verkauf der Wohnung von mir zu Hören bekommen!
Ich empfehle einen Glasfaservertrag abzuschließen in der Hoffnung, dass der Anbieter es in ganzen 2 Jahren nicht schafft, die Leitung zu verlegen und Sie dann nach dem neusten BGH-Urteil rechtzeitig kündigen können, nur damit Sie den GF-TA (Glasfaser-Teilnehmeranschluss) in ihrer Praxis haben, praktisch kostenlos. Bitte bis dahin gut überlegen wo was verlegt und installiert werden soll. Teils logisch die Planung (kein frei schaukelndes Kabel), teils Geschmacksache. Ein GF-TA wurde bis jetzt durch die monatl. Gebühr finanziert. DSL wird noch 10 Jahre bleiben aber ein kostenloser GF-TA schadet nie (bis dahin wird es alle paar hundert Meter 6G-Antennen geben, die besser sind als DOCSIS 3.1 und G.fast, Nachfolger von DSL, zusammen).
Beim Bohren von Löchern und dem verlegen von Kabeln hat die Baufirma mit ihren Angestellten absolut keine Ahnung (Stromkabel verletzt). Inzwischen mache ich das selbst, getreu dem Motto "Unternehmen aller Art an die Netzwerke der Zukunft anschließen (und wenn es eine Solaranlage auf dem Dach sein soll)", das Spleißen übernimmt die Firma.
Auf https://ftthtabelle.pages.dev/ sieht man bspw. ob ein Anbieter auf IPv4-Adressen anbietet oder nicht. Könnte relevant sein, wenn die TI-Anbindung kein IPv6-only unterstützt. Lange Zeit bot die o2 Germany GmbH kein IPv6 in ihrem Mobilfunknetz, weshalb ich nicht ohne DynDNS, DDNS, FQDN, auf Endgeräte zugreifen konnte, die IPv6-only waren und nur DS-lite statt Dual-Stack boten. Aber die Zukunft spricht für sich (finde ich ziemlich amüsant), am Anfang war IPv4 billig und IPv6 aufgrund neurer Technologien teuer. Jetzt ist IPv6 spottbillig, wird einem hinterher geworfen und IPv4 prinzipiell auch, aber die IPv4-Adressen sind schon längst ausgegangen, weswegen o2 nachziehen musste.
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Zitat von rfkoem im Beitrag #10Für solche Aufgaben gibt es gut geschultes DVO-Personal, die ein Problem auf Herz und Nieren prüfen und erst gehen, wenn das Problem gelöst ist.
ja genau- ich kenne da ganz viele Fasching:-)
Zitat von rfkoem im Beitrag #10Ehrlich gesagt ist das einen neuen Thread wert,
ja, wenn ich mal Zeit und Lust habe und das Thema vordringlich genug wird , dass es mich produktiv massiv stört -allerdings
Zitat von rfkoem im Beitrag #10wenn Sie auf ihre Schreibform achten
werden meine und Ihre Vorstellungen zur inhaltlichen Gestaltung von Forumsbeiträgen vermutlich lebenslang in gewissen Punkten differieren;-) aber Sie können ja selbst entscheiden, ob Sie meinen Beitrag in meinem Stil , wenn ich das mal irgendwann schreibe dann lesen wollen oder nicht
1 Mitglied findet das Top!
1 Mitglied hat sich bedankt!
Zitat von rfkoem Auf https://ftthtabelle.pages.dev/ sieht man bspw. ob ein Anbieter auf IPv4-Adressen anbietet oder nicht. Könnte relevant sein, wenn die TI-Anbindung kein IPv6-only unterstützt.
Das ist eine aus technischer Sicht schräge Aussage und wird den TE mehr verwirren, als dass es hilft. Sämtliche mir je untergekommenen TI-Komponenten haben von IPv6 noch nie etwas gehört und lassen sich allesamt nur für IPv4 konfigurieren. ABER: Das ist in diesem Zusammenhang total egal, denn jeder Internet-Anschluss in Deutschland bietet IPv4-Konnektivität - völlig egal, welcher Provider und welche Zugangstechnologie.
Anschlüsse, bei denen CGNAT oder DSlite zum Einsatz kommen, haben zwar keine öffentlich erreichbare IPv4-Adresse, das ist aber ausschließlich für eingehende Verbindungen relevant. Die TI benötigt keinerlei eingehende Verbindungen und wird daher hinter jedem Internetzugang funktionieren (so lange der angesprochene Paketverlust nicht zu hoch ist und providerseitig keine Dienste/Ports blockiert werden, versteht sich).
Ich werde mich daran erinnern und falls es zu Problemen kommt nach der DSL-Abschaltung (allein der Übergang von ISDN-DSL-Hybrid zu All-IP war ein Akt, da bin ich erst später zugestoßen, habe aber trotzdem alles elegant und perfekt gelöst, da wurde der Betrieb praktisch vom Internet abgeschnitten), meine Erfahrungen hier teilen, ggf. mit Backup-Leitung über dem D1-Netz. Eine Ansprechperson, fest angestellt bei Deutsche Glasfaser habe ich ja schon. Vielen Dank.
Übrigens: Nach der 3G-Abschaltung (HSPA, UMTS = Unvermutete Mehreinnahmen zur Tilgung von Staatsschulden) und der 2G-Abschaltung ist es nicht weit bis zur 4G (LTE)-Abschaltung. Ab da kann nur von 5G oder 6G geredet werden. Aber bis dahin sind es noch ein paar Jährchen.
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Zugang zur TI mit LTE möglich? - Dringend -
10.02.2026 21:25 (zuletzt bearbeitet: 10.02.2026 21:51)
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