da ich als Arzt dazu verpflichtet bin, auf Anfrage eine ePA zu befüllen, habe ich versucht, für mich selber Dokumente in die ePA einzustellen, bin aber bis jetzt daran gescheitert.
Ich bin bei der Techniker Krankenkasse versichert (die eigentlich digital gut aufgestellt ist), nutze als PVS T2-Med, Anbindung mit Red Medical (TI as a Service), Hardware Firewall Typ Praxiswächter
KIM, Stammdatenabgleich und eAU funktionieren in meiner Praxis. Ich habe mir eine aktuelle Versichertenkarte bei der TK besorgt, einschliesslich 6 stelliger PIN und Passwort.
Die TK App auf meinem iPhone funktioniert, die TK-Safe Patientenakte lässt sich öffnen. Ich habe auf meinem Mac Book TK-Safe installiert, ein Testdokument im PDF Format vom Mac Book in die ePA eingestellt. Via iPhone habe ich die ePA kontrolliert, das Testdokument lässt sich aufrufen und einsehen.
Soweit so gut...
Wenn ich versuche, von meinem PVS ein Dokument einzustellen, dann kommt die Meldung:
T2med-Systemhinweis: TI Konnektor Dienstaufruf ist fehlgeschlagen.
Ich habe die aktuellste Version von T2-Med installiert, Red Medical gibt an, der für mich zuständige Konnektor im Rechenzentrum ist auf dem aktuellsten Stand, es liegen keine Fehlermeldungen vor.
die Berechtigung habe ich erteilt, es hat früher auch ohne Probleme funktioniert.
Jetzt kommt immer die Fehlermeldung.
TI Connector Dienst Aufruf ist fehlgeschlagen.
und
Akten Anbieter konnte nicht bestimmt werden.
Die patientenseitige Befüllung der ePA funktioniert offensichtlich, vom MacBook via TK App in die ePA und das auslesen via TK App vom iPhone.
Bei der Schnittstelle T2 med und ePA scheint es zu klemmen, mir liegen jedoch keine detaillierten Fehlermeldungen vor, auf den Konnektor habe ich leider keinen direkten Zugriff (TI as a Service)
Bei der ePA Verwaltung wird ein Akten Anbieter angezeigt (urn:oid:1.2.276.0.76…….) Status: aktiviert
Beim Erteilen der Berechtigung wird die sechsstellige PIN der Versichertenkarte nicht abgefragt, obwohl die Karte korrekt im Kartenleser eingeführt ist. Es kommt dann die Fehlermeldung:
TI Konnektor Dienst Aufruf ist fehlgeschlagen.
Hilft das weiter?
EdewolfRV
hat folgende Bilder an diesen Beitrag angehängt
Zitat von EdewolfRV im Beitrag #3es hat früher auch ohne Probleme funktioniert.
Zum Verständnis nochmal vorsorglich Rückfrage: Sie haben über Ihr PVS somit schonmal zurückliegend erfolgreich Zugriff auf Ihre ePA gehabt? Also es ging schonmal nur jetzt nicht mehr oder hatten Sie nur über andere Medien als PVS Zugriff auf Ihre ePA?
Zitat von EdewolfRV im Beitrag #3TI Connector Dienst Aufruf ist fehlgeschlagen.
-klingt für mich mehr nach PVS Problem- aber Fehlermeldungen sind ja leider nicht immer passend zum Problem, somit würd ich erstmal in alle Richtungen recherchieren weiter
Anbei paar Ideen: wobei die insofern blöd sind, weil wir an der Medizinfront eigentlich dazu nun wirklich nicht noch Zeit haben, aber als Unternehmersudoku und für den Kollegialen Frustaustausch über ePA evt. trotzdem nett;-) mal nach Feierabend;-)
Idee: Anderen Kollegen mit anderem PVS, der ePA Modul aktiv und funktionsfähig hat ,aufsuchen und schauen, ob der wenn Sie da als Patient sich ins PVS einpflegen lassen, auf Ihre ePA kommt. Idee: Anderen Kollegen mit ihrem PVS System mit epA aktiv anfunken und dort o.g. Test machen, falls Sie jemand kennen, der ePA bereits erfolgreich produktiv nutzt.
Ansonsten T2Med Hotline fragen, ob denen grad (neue/alte )Probleme bekannt sind- und sich nicht davon abschrecken lassen, dass die sagen werden, dass sie bislang keine Fehlermeldungen von anderen bekommen haben- die meisten nutzen epA produktiv ja weiterhin nicht- und der PVS Hersteller soll sich nicht mit sowas rausreden, falls er es versucht;-) Ist ePA Zugriff ein Dienst, den man ggf. mal neu starten kann selektiv- sonst mal Serverneustart, wenn Zeit und Ruhe ist?
Ansonsten hab ich eben mal eine meiner wenigen ePA Pool Patienten kontaktiert, die kommt eh nächsten Di und ist auch TK versichert- mal sehen, ob ich hier im Moment drauf komme bei ihr wieder inzwischen- wir hatten es funktnionsfähig hier laufen aber dann hatte sie ein Passwortreset für ihre ePA auf dem Handy gemacht und danach ging erstmal nichts mehr... danach hatten wir noch nicht wieder hier Zeit erneut zu probieren, sie hat mir aber grad gesagt, dass sie von medistar /ArztpraxisPVS auf ihre TK Epa draufkommt- Problem scheint somit nicht grundsätzlich eines der TK zu sein, eher Richtung PVS.
Als Konnektor hat sie Kocobox, ich auch und red medical TI Service fusst glaub ich auch auf der Kocosdose?!? Somit wäre dieser Paraemter im interkollegialen Vergleich hier identisch:-)
Ansonsten wäre natürlich schon auch schön, trotz TI as a Service die epA Fachmodul Logs im debug modus mal einsehen zu können- das sollte Red Medical auf Anfrage unverzüglich erledigen können technisch - wobei die ja auf einem Konnektor glaub ich mehrere Praxen laufen haben- somit ist die Frage, ob sie die Logs da einfach global dann rausrücken und wie selektiv die Kocobox mehrere Mandanten dann im Log erfasst (auch grundsätzlich mal interessante Frage, by the way;-)
Zitat von EdewolfRV im Beitrag #5Nein, es hat über das PVS T2-Med funktioniert, jetzt halt nicht mehr.
Bei sowas ist ja immer die spannende Frage: Was hat sich seit dem verändert?
Wenn Sie früher bei funktionierendem Zugriff bereits über den TIaaS gearbeitet haben, dürfte sich die Konnektor-Seite nicht geändert haben. Die Aktensysteme (also die Backends der ePA) wurden im Dezember mit einer neuen Version ausgerollt.
Wenn der letzte erfolgreiche Zugriff dieses Jahr war und zwischenzeitlich T2Med ein Update bekommen hat, würde ich auf T2Med tippen. Wenn der letzte erfolgreiche Zugriff letztes Jahr war, würde ich darauf tippen, dass T2Med mit der neuen Version des Aktensystems ein Problem hat (auch wenn es eigentlich hinter dem Konnektor "verborgen" ist).
Sehr geehrter Herr Langguth, Ich habe den Support von T2 med informiert, sie sind dran, ich werde berichten, wenn sich was tut. Mit freundlichen Grüßen
Ich kämpfe auch gerade mit dem gleichen, oder einem ähnlichen Problem. In T2med bekomme ich die Fehlermeldung
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Der TI-Konnektor bietet den Dienst 'PHRManagementService' nicht in der Version '2.0.0' an
. Ursprünglich war der Verdacht, dass hier das Fachmodul ePA 2.0 gemeint ist. Das ist tatsächlich nicht aktiviert, kann aber (nach Aussage DGN) aktuell auch noch nicht aktiviert werden.
Daher ist meine Vermutung nun, dass T2med vielleicht voreilig auf die neue Schnittstelle zugreifen möchte. Konkret kann ich diese Vermutung aber leider nicht untermauern. Bei T2med liegt derzeit ja ein Update bereit, dass heute erstmal wieder zurückgezogen wurde. Jedoch habe ich mir da gestern schon einen Download gesichert und werde mal auf einem Zweitsystem schauen, ob mit dem Update der Fehler behoben wird.
Ich berichte ebenfalls, sobald ich etwas Neues zur Problematik weiß.
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Leider hat das Update auf T2med Version 22.3.0 keine Verbesserung beim Problem gebracht. Ich versuche noch weitere Informationen über das Problem zu sammeln.
Nach ein Paar Nachforschungen, habe ich nun folgende Ablauf erkannt (IP-Adressen habe ich zensiert):
1. T2med fragt an der Informationsauskunft (https:// IP-Konnekor :443/connector.sds) des Konnektors an. Herausgefunden habe ich das, indem ich am Konnektor temporär die TLS-Pflicht deaktiviert habe. Danach konnte ich den unverschlüsselten Datenverkehr, zwischen T2med Server und dem Konnektor mitschneiden.
2. Unser Konnektor (secunet) liefert über die Informationsauskunft aktuell den PHRManagementService in Version 1.3 aus. Herausgefunden habe ich das durch einen Zugriff auf
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https:// IP-Konnekor :443/connector.sds
Rückmeldung (Auszug, mit einigen Leerzeichen, da ich noch keine Links posten darf):
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<ns3:Service Name="PHRManagementService"> <ns3:Abstract> Schnittstelle zur Administration und Rechtevergabe der Akte </ns3:Abstract> <ns3:Versions> <ns3:Version TargetNamespace="http:// ws.gematik.de/conn/phrs/PHRManagementService/WSDL/v1.3" Version="1.3.0"> <ns3:Abstract>Initiale Version</ns3:Abstract> <ns3:Endpoint Location="http:// :80/ws/PHRManagementService"/> <ns3:EndpointTLS Location="https:// :443/ws/PHRManagementService"/> </ns3:Version> </ns3:Versions> </ns3:Service>
3. An dieser Stelle scheint T2med abzubrechen, da mit die falsche Version bereitgestellt wird. T2med scheint in der aktuellen Version (22.2.1 oder 22.3.0) nur mit Version 2.0 arbeiten zu wollen.
Information am Rande:
Das Verhalten des Konnektors ist konsistent mit den Informationen, die secunet herausgibt. Demnach müsste erst das PTV5 lizensiert werden, bevor der Konnektor auf die Version 2 des Dienstes umstellt.
Lösungsansätze: Option 1 ist, dass man das PTV5 an seinem Konnektor lizensiert bekommt. Zumindest bei secunet müsste das Erfolg versprechen. Leider gibt unser Vertriebspartner an, dass das PTV5 noch nicht lizensiert werden kann.
Option 2 ist, dass T2med seine Implementierung anpasst. Falls ich mit meiner Theorie richtig liege, prüft T2med, ob die Schnittstelle in Version 2.0 vorliegt. Falls das nicht der Fall ist, bricht der Vorgang ab.
@EdewolfRV Sie könnten schauen, was Sie für eine Version unter der Informationsauskunft bekommen. Die URL können Sie eigentlich in T2med unter Telematik > Einrichtung unter Verzeichnisdienst-URL finden. Diese URL können Sie in ihrem Praxis Netzwerk einfach mal in einen Browser kopieren und schauen was als Antwort zurückkommt. Falls für Sie da auch die Version 1.3 erscheint stehen wir wahrscheinlich vor dem gleichen Problem. Es wundert mich etwas, dass ich eine andere Fehlermeldung erhalte als Sie.
ZitatPTV5 sollte aber schon verfügbar sein. Wir arbeiten schon seit einiger Zeit damit. (Telekom, Secunet-Konnektor)
Ich befürchte, dass wir uns dann beim Kauf für den langsameren Anbieter entschlossen haben. Unser Secunet Konnektor kommt vom Anbieter DGN Deutsches Gesundheitsnetz Service GmbH. Nach jetzt bald einem Monat telefonieren, haben wir Anfang der Woche gesagt bekommen, dass das PTV5 noch nicht verfügbar ist. Leider muss man sich für diese Lizenzen ja immer an die Stelle wenden, an der man den Konnektor bezogen hat (zumindest meines Wissens nach). Ich habe heute in einer Email an unseren Anbieter gebeten, nochmal schriftlich zu bestätigen, dass das PTV5 nicht verfügbar ist.
@EdewolfRV Dann handelt es sich zwischen uns wahrscheinlich um verschiedene Probleme. Zumindest stellt ihr Konnektor schonmal die Dienste bereit, auf die T2med versucht zuzugreifen. Eventuell finden Sie weitere Informationen, wenn Sie auf dem Server ins T2med Log schauen.
Dafür müssten Sie sich auf den T2med Server schalten (Vorausgesetzt Sie arbeiten mit einem Windows-basierten Server). Dort findet sich über die Suche ein Program namens "T2med Server-Log".
Danach öffnet sich die Haupt-Logdatei von T2med und sie können ganz nach unten scrollen und dann den Fehler noch einmal provozieren. Häufig bekommt man so nochmal ein Paar nützliche Anhaltspunkte.
Zitat von EdewolfRV im Beitrag #5Spannend wäre es natürlich, zu erfahren, wie es bei Ihrer TK Versicherten mit der ePA klappt.....
Anbei noch die versprochene logfreie Praxisrückmeldung: Unser "PEN-Test ;-)" auf die TK-ePA bei meiner Testpatientin aus dem PVS raus hat vorgestern geklappt. (somit haben Sie das als Argument für T2Med in der Hand, dass es nicht grundsätzlich an der TK App liegen kann- mehr aber auch nicht, weil wir verschiedene Konnektoren haben, was ggf. noch auf Konnektorebene da mit reinspielt, PTV5 hab ich jedenfalls nicht, nur ptv4, zur Zeit ist es bei CGM mit Updates erstaunlich ruhig seit sehr langer Zeit;-)
Ansonsten zur ePA Performance bei uns im Detail: 1. Wir hatten mehrere Anläufe, um eine valide Berechtigung zum Zugriff für 7 Tage zu setzen, bei den ersten Versuchen ist das System im Frontend jeweils eingefroren, aber zum Glück hatte die Patientin Zeit auf eine Tasse kaffee und nach einigen Versuchen ist ja dann auch der Prozess Berechtigung durchgegangen und Zugriff war da-und die Arzt-Patienten-Bindung wurde vertieft ganzheitlich analog wie digital, yeah;-) 2. Wir haben immer noch bei uns folgendes Spooky Phänomen, dass ein Bildaufruf in der Vorschau zunächst scheiterte bis wir was hochgeladen hatten, danach konnte man dann auch im Download Vorschau der bereits eingestellten Dateien einsehen- das ist aber IMHO auch komplett PVS Performance Problem bei uns und auch schon auf der Warteschleife der ToDo Liste.
Logging , Backend Fehlersuche hab ich hier aber nichts gemacht- Mangels genügend EPA Patienten ist halt das Testkollektiv in der PU einfach auch so gering, dass es für eine Detailfehlersuche noch nicht so richtig Spaß macht- aber Herr LeiserFluss will ja ab 2024 die EPA als optout-ratiopharm N3 einführen for everykrankwiegesundbody- spätestens dann - wenn dann die Kranken Kassen noch schaffen, zur EPA auch die PIN auszuliefern, könnte es vorankommen mit der EPA Community;-)
ich finde es immer schwer, ihre Texte zu lesen. Wie dem auch sei, bin ich mit solutio im Kontakt, weil die ePA seit etwa charly 9.24 so gut wie garnicht geht. Falls Sie einen Vorschlag hätten, wäre ich höchst dankbar. Ansonsten gilt: Wozu ePA?
Das mit dem Einfrieren haben wir tatsächlich auch. Wie lange haben Sie gewartet?
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elektronische Patientenakte (ePA)
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ePA Erstanlage funktioniert nicht (PVS T2 Med, Techniker Krankenkasse)
07.03.2023 23:08 (zuletzt bearbeitet: 08.03.2023 00:00)
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