nach meinem Wissen, benötigen alle ermächtigten Ärzte eines Krankenhauses eine eigene SMC-B.
Wäre es theoretisch möglich, dass sich die ermächtigten Ärzte mit der SMC-B Karte des Krankenhauses gegenüber der TI ausweisen und was wäre die Konsequenz wenn sie es tun?
nach meinem Wissen, benötigen alle ermächtigten Ärzte eines Krankenhauses eine eigene SMC-B.
Wäre es theoretisch möglich, dass sich die ermächtigten Ärzte mit der SMC-B Karte des Krankenhauses gegenüber der TI ausweisen und was wäre die Konsequenz wenn sie es tun?
Diese Frage finde ich sehr interessant. Ich muss gestehen, dass ich als Nicht-Mediziner das Konzept der ermächtigten Ärzte nicht kannte. Aus TI-Sicht würde ich erst einmal vermuten, dass eine SMC-B des KHs grds. mitgenutzt werden kann. Entscheidend bspw. für eine qualifizierte Signatur ist ja nur der HBA. Mit einer SMC-B wird meines Wissens nach nie qualifiziert signiert. Was die Nutzung von KIM betrifft, wäre das m. E. ein Argument dafür, das KIM-E-Mail-Postfach des Arztes mit seiner HBA zu verknüpfen und nicht mit seiner SMC-B oder der des KHs.
Ermächtigte Ärzte im Krankenhaus rechnen neben ihrer originären Tätigkeit Im Krankenhaus für bestimme vertragsärztliche Leistungen quartalsweise mit der KV ab. Daher erhält auch jeder ermächtigte Arzt eine eigene Betriebsstätten Nummer um sich gegenüber der KV als eigene organisatorische Einheit kenntlich zu machen.
Daher meine Frage: Wenn sich der ermächtigte Arzt über die SMC-B des Krankenhauses ausweißt, wie kann er dann seiner Pflicht zum quartalsweisen VSDM nachkommen (um die Sanktionen ab dem 01.01.2022 mit 2,5% des Rechnungsbetrages zu vermeiden) bzw. diese kenntlich machen wenn er sich nicht als eigene organisatorische Einheit ausweisen kann?
Ich glaube die neuen TI Hinweise 3.2. der DKG könnten meine Frage beantworten:
"Im Einzelfall können Abrechnungsverfahren der Kassenärztlichen Vereinigungen (KV) für Versorgungsbereiche im Krankenhaus verwendet werden, die eine Nutzung der SMC-B Krankenhaus nicht ausschließen. Die DKTIG ist nicht Herausgeber der SMC-B, wenn eine Anbindung der folgend genannten Bereiche über die IT des Krankenhauses erfolgt: • Notfallambulanzen nach § 75 Abs. 1b SGB V in Kooperation mit der KV, • weitere Ambulanzen am Krankenhaus mit vertragsärztlicher Abrechnung, z. B. ambulante Behandlung gemäß § 116a SGB V, • Ermächtigte Ärztinnen und Ärzte gemäß § 116 SGB V, • Belegärztinnen und -ärzte, • Medizinische Versorgungszentren (MVZ). Hierfür ist zur Beantragung der SMC-B die zuständige Kassenärztliche Vereinigung zu kontaktieren. ... Für ermächtigte Ärzte ist nach Abstimmung mit der Kassenärztlichen Bundesvereinigung keine eigene SMC-B, die von den Kassenärztlichen Vereinigungen ausgegeben werden (siehe oben), zwingend erforderlich. Das Krankenhaus kann entscheiden, ob die ermächtigten Ärzte über eine eigene SMCB oder über die SMC-B Krankenhaus abgebildet werden."
das kann ich bestätigen: Die Abstimmungen zwischen gematik, KBV und DKG haben als Ergebnis, dass ermächtigte Ärzte die Krankenhaus SMC-B nachnutzen dürfen, wenn das Krankenhaus zustimmt. Das gilt für alle Use Cases: - VSDM / Abrechnung - eGK-Zugriff für NFDM, eMP - auch ePA-Freigabe auf Basis der KH-SMC-B (das hat mich am meisten überrascht)
Das kam für mich etwas überraschend, freut mich aber auch ein Stück weit, dass man mittlerweile offensichtlich zu mehr Pragmatismus fähig ist. 🙂
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ZitatFür ermächtigte Ärzte ist nach Abstimmung mit der Kassenärztlichen Bundesvereinigung keine eigene SMC-B, die von den Kassenärztlichen Vereinigungen ausgegeben werden (siehe oben), zwingend erforderlich. Das Krankenhaus kann entscheiden, ob die ermächtigten Ärzte über eine eigene SMCB oder über die SMC-B Krankenhaus abgebildet werden.
Dort steht an der entsprechenden Stelle (Abschnitt 3.4., Seite 13) auch:
"Die DKTIG ist nicht Herausgeber der SMC-B, wenn eine Anbindung der folgend genannten Bereiche über die IT des Krankenhauses erfolgt: • Notfallambulanzen nach § 75 Abs. 1b SGB V in Kooperation mit der KV, • weitere Ambulanzen am Krankenhaus mit vertragsärztlicher Abrechnung, z. B. ambulante Behandlung gemäß § 116a SGB V, • Ermächtigte Ärztinnen und Ärzte gemäß § 116 SGB V, ....... " Heißt das, dass mit SMC-Bs der DKTIG die 'Mitversorgung' ermächtigter Ärzte nicht erlaubt/möglich ist? Oder kann man das anders interpretieren?
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SMC-B Krankenhaus: ermächtigte Ärzte
13.12.2021 14:13 (zuletzt bearbeitet: 16.05.2022 11:35)
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